{"id":449,"date":"2018-09-04T21:45:27","date_gmt":"2018-09-04T19:45:27","guid":{"rendered":"http:\/\/implantastisch.de\/?p=449"},"modified":"2018-09-21T15:19:47","modified_gmt":"2018-09-21T13:19:47","slug":"tag-34-finetuning","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/implantastisch.de\/?p=449","title":{"rendered":"Tag 34 &#8211; Finetuning"},"content":{"rendered":"<p>Der Tag beginnt mit einem ausgiebigen Fr\u00fchst\u00fcck im Hotel auf dem Medical Center in Hannover, wo ich w\u00e4hrend der Erstanpassungswoche untergebracht bin. Anschlie\u00dfend geht es zur Audiometrie: Einem H\u00f6rtest mit eingeschaltetem Soundprozessor. Das Ergebnis ist ausgezeichnet: Ich nehme T\u00f6ne in allen Frequenzen ab ca. 15-20 Dezibel wahr.<\/p>\n<p>Dann steht der erste H\u00f6rtrainingstermin bei einer Logop\u00e4din auf dem Plan. Lisa ist, wie eigentlich alle Mitarbeiter im Deutschen H\u00f6rzentrum. sehr nett und die Zusammenarbeit mit ihr macht mir viel Spa\u00df. Wir testen mein H\u00f6rverst\u00e4ndnis ohne Lippenablesen und auch hier ist das Ergebnis viel besser als nach so kurzer Zeit erwartet. Neben einem Mini-Tablet mit zwei H\u00f6rtrainingsapps, das ich bis Freitag ausgeliehen bekomme, erhalte ich sehr hilfreiche Materialien und Tipps f\u00fcr das H\u00f6rtraining<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/tgm.jade-hs.de\/software\/olcit\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">OLCIT<\/a> (Oldenburger Cochlea Implantat Trainer) ist eine frei erh\u00e4ltliche H\u00f6rtrainings-App f\u00fcr Windows und Apple-Rechner, die mir sehr gut gef\u00e4llt. Man kann sich hier Einsilber, Zahlen, S\u00e4tze und vor allem S\u00e4tze ohne Sinn (<em>Peter zeichnet Schnitzel mit Apfelmus an die W\u00e4nde<\/em>) als M\u00e4nner- oder Frauenstimme vorlesen lassen. Die Lautst\u00e4rke ist einstellbar und man kann zus\u00e4tzlich verschiedene St\u00f6rger\u00e4usche (Mensa\/Cafe, Stra\u00dfenl\u00e4rm, Rauschen) in mehreren Schwierigkeitsstufen hinzuschalten. Die Bedienung ist sehr einfach.<\/li>\n<li>Auf dem ausgeliehenen Tablet ist eine <em>H\u00f6rtrainings-App des Deutschen H\u00f6rzentrums<\/em> installiert. Diese App ist nicht f\u00fcr Patienten erh\u00e4ltlich. Das macht aber nichts, weil die Umsetzung relativ lieblos ist. Die Lautst\u00e4rke der vorgelesenen W\u00f6rter variiert stark, ohne dass man dies als Benutzer \u00e4ndern kann. Das mag f\u00fcr den ein oder anderen Sinn machen; ich pers\u00f6nlich mag diese App nicht.<\/li>\n<li>Eine weitere App auf dem Tablet ist das <em>VIANNA H\u00f6rbuch<\/em>. Diese App enth\u00e4lt eigentlich nur mp3-Dateien mit verschiedenen Verstehens\u00fcbungen. Dazu gibt es eine Arbeitsmappe, mit der man die verschiedenen \u00dcbungen nachlesen und eintragen kann, was man verstanden hat. Das ist ein bi\u00dfchen wie ein Lernbuch mit CD und funktioniert sehr gut. Die \u00dcbungen sind sehr anspruchsvoll und fordern mich stark heraus &#8211; zum Beispiel gilt es, \u00e4hnlich klingende Worte wie\u00a0<em>laden\/laben\/lagen<\/em>\u00a0oder <em>Mappe\/Matte\/Macke<\/em> auseinanderzuhalten. Auch ganze S\u00e4tze oder Zeitungsartikel werden vorgelesen. Die \u00dcbungen sind sehr vielf\u00e4ltig und das Arbeiten mit der Mappe d\u00fcrfte vor allem \u00e4lteren Menschen, die mit Apps \u00fcberfordert sind, deutlich mehr Spa\u00df machen.<\/li>\n<li>Ein toller Tipp sind die <a href=\"https:\/\/www.dw.com\/de\/deutsch-lernen\/nachrichten\/s-8030\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">langsam gesprochenen Nachrichten<\/a> der Deutschen Welle. Die normalen Nachrichten werden hier noch einmal besonders langsam aufgezeichnet und eignen sich perfekt f\u00fcr ein H\u00f6rtraining in deutscher Sprache.<\/li>\n<li>Auch die Empfehlung, H\u00f6rb\u00fccher anzuh\u00f6ren ist eine tolle Idee. Ich werde mir am besten H\u00f6rb\u00fccher von B\u00fcchern besorgen, die ich schon kenne. Das kann man dann auch prima beim Autofahren ausprobieren &#8211; auch wenn Musik hier f\u00fcr mich wohl immer Vorrang haben wird.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nach dem H\u00f6rtraining geht es direkt zu einem weiteren Anpassungstermin bei meinem Audiologen. Der Anpassungsplan des Deutschen H\u00f6rzentrums sieht nach der Erstanpassungswoche, in der t\u00e4gliche Sitzungen m\u00f6glich sind,\u00a0 weitere Termine nach 3, 6 und 12 Monaten vor &#8211; anschlie\u00dfend sind j\u00e4hrliche Sitzungen geplant. Ich kann aber immer zus\u00e4tzliche Termine vereinbaren, wenn ich das Gef\u00fchl habe, dass ich eine Korrektur der Soundprozessor-Einstellungen ben\u00f6tige.<\/p>\n<p>Heute lerne ich, dass die Reset-Taste meiner Fernbedienung\u00a0 den Soundprozessor nicht auf das Standardprogramm zur\u00fccksetzt, sondern lediglich die Lautst\u00e4rke und Ger\u00e4uschempfindlichkeitsparameter auf die Standardparameter einstellt. Das ist bei meinen H\u00f6rger\u00e4ten immer anders gewesen und bedeutet eine Umgew\u00f6hnung, weil ich den Soundprozessor jeden Morgen manuell auf das Standardprogramm zur\u00fccksetzen muss, wenn ich tags\u00fcber oder Abends mit verschiedenen Programmen experimentiert habe. Kein gro\u00dfes Problem, aber halt eine Umgew\u00f6hnung.<\/p>\n<p>Ich erfahre au\u00dferdem, dass normale Gespr\u00e4chslautst\u00e4rke bei etwa 65 Dezibel stattfindet und der Soundprozessor erst ab ca. 25 Dezibel aktiv wird. Grund daf\u00fcr ist, dass die Anzahl der Elektroden des Implantats begrenzt ist und die Hauptkapazit\u00e4t der Rechenleistung im Soundprozessor auf das Verstehen von Sprache gelegt wird. Dennoch h\u00f6re ich \u00fcbrigens auch leise Ger\u00e4usche gut &#8211; wie zum Beispiel Vogelzwitschern, die Eieruhr oder der hochschnellenden Toaster.<\/p>\n<p>Wir probieren dann eine neue Kodierungsstrategie des Implantats aus: Bei der Standardeinstellung wird jede Elektrode einzeln mit Strom angespielt. Das kann man sich vorstellen wie ein Klavierst\u00fcck, das mit nur einem Finger gespielt wird. Dieser Finger ist allerdings rasend schnell und erzeugt &#8211; zumindest bei mir &#8211; ein wirklich gutes H\u00f6rverst\u00e4ndnis. Die neue Einstellung, die auf ein zweites Programm gelegt wird, damit ich die beiden verschiedenen Kodierungsstrategien vergleichen kann, bespielt mehrere Elektroden parallel &#8211; es kommt also ein zweiter Finger zum Klavier hinzu, der ebenso schnell ist, aber etwas leiser spielt. Dadurch bekommt man theoretisch mehr H\u00f6rinformationen; allerdings leidet die Klarheit der T\u00f6ne ein wenig. Ob man mit der einen oder anderen Kodierungsstrategie besser h\u00f6rt, ist von Patient zu Patient unterschiedlich.<\/p>\n<p>Sehr gespannt bin ich auf das neue Musikprogramm, das die Kompression des Soundprozessors stark zur\u00fcckf\u00e4hrt. Kompression bedeutet, dass zum Beispiel \u00fcberlaute Ger\u00e4usche oder Umgebungsger\u00e4usche stark komprimiert bzw. unterdr\u00fcckt werden, damit man Sprache besser versteht. Der Soundprozessor filtert also quasi ein wenig vor, damit man sich auf die wichtigen Ger\u00e4usche im Sprachbereich fokussieren kann. Beim Musikh\u00f6ren kann das nat\u00fcrlich st\u00f6rend sein. Mein neues Musikprogramm filtert deutlich weniger vorab und ich bin sehr gespannt, wie sich das sp\u00e4ter anh\u00f6ren wird.<\/p>\n<p>Nach dem Anpassungstermin gehe ich Mittagessen und dann teste ich den ganzen Nachmittag lang die neuen Soundprozessoreinstellungen mit den H\u00f6rtrainings-Apps. Das Verstehen ist insgesamt etwas besser als vorher. Mit der Standardkodierung verstehe ich etwas besser als mit der parallelen Kodierung, die etwas dumpfer klingt. Der Sound ist hier zwar ein bi\u00dfchen besser, aber das Sprachverst\u00e4ndnis leidet minimal. Insgesamt erziele ich durchweg gute Ergebnisse &#8211; etwa 80% der gesprochenen W\u00f6rter und S\u00e4tze verstehe ich, 20% nur teilweise oder falsch &#8211; und auch &#8222;Quatschs\u00e4tze&#8220; kann ich sp\u00e4testens nach dem zweiten oder dritten Anh\u00f6ren gut wiedergeben. Selbst mit St\u00f6rger\u00e4usch im Hintergrund und einer Reduzierung der Lautst\u00e4rke auf 50 Dezibel verstehe ich noch relativ viel. Das ist ein hervorragendes Ergebnis und ich freue mich sehr.<\/p>\n<p>Am Abend bin ich dann k.o. &#8211; h\u00f6ren lernen ist anstrengend. Ich lege mich ein paar Stunden aufs Ohr (mittlerweile lege ich mich auch gern wieder auf das implantierte Ohr) und fahre dann am sp\u00e4ten Abend zu McDonalds, weil ich einfach mal &#8222;raus&#8220; muss. Ich fahre generell gerne nachts Auto &#8211; vor allem durch St\u00e4dte.\u00a0Dabei teste ich heute das Musikh\u00f6ren mit dem neuen H\u00f6rprogramm mit weniger Kompression. Und es h\u00f6rt sich absolut fantastisch an &#8211; ich h\u00e4tte nie gedacht, dass man das bisherige Musikh\u00f6rempfinden mit Implantat noch weiter verbessern kann. Die T\u00f6ne komme noch klarer an und ich h\u00f6re noch mehr Details &#8211; der Sound ist einfach fantastisch.<\/p>\n<p>Diese Euphoriewelle verleitet mich dazu, bei McDonalds direkt in den Autoschalter zu fahren. Das war f\u00fcr mich bislang immer ein Worst Case, weil ich die R\u00fcckfragen des Burgerlings am Lautsprecher nie verstanden habe. Die Dialoge liefen in etwa so:<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><em>Lautsprecher: Guten Tag brfxxxxschschschschtttt aga pffffrrrrrz morumpf.\u00a0<\/em><br \/>\nIch: Hallo, einen BigMac und einen kleinen Erdbeer-Milchshake bitte.<br \/>\n<em>Lautsprecher: Schschschscht krapps ola Menu schtengl pflorz tagen?<\/em><br \/>\nIch: Einen BigMac und einen kleinen Erdbeer-Milchshake, das ist alles.<br \/>\n<em>Lautsprecher: Achchchchzzzzt pzzzzzffft en krchchchz Menu schlaggapoff tagana?<\/em><br \/>\nIch: ICH M\u00d6CHTE BITTE EINEN BIGMAC UND EINEN KLEINEN ERDBEER-MILCHSHAKE.<br \/>\n<em>Lautsprecher: Kramm schtschtschtscht uffzig.<br \/>\n<\/em>Ich: Geht klar.<\/p>\n<p>Anschlie\u00dfend fahre ich zur Ausgabe, bezahle und freue mich im Auto \u00fcber einen leckeren Vanille-Milchshake mit Pommes. Vielleicht ist es beruhigend, dass auch heute nicht alles klappt und ich kein Wort verstehe. Immerhin bekomme ich einen BigMac und auch wenn Erdbeer-Milchshake besser schmeckt, ist der Vanille-Milchshake wirklich ok. Und <em>McDrive ohne Verst\u00e4ndnisprobleme<\/em> ist ab jetzt mein Top-H\u00f6rziel &#8211; wenn das klappt, habe ich den Gipfel des H\u00f6rolymps errungen. Vielleicht fahre ich heute Abend wieder hin, fahre vier mal durch und bestelle jeweils einen Cheeseburger, einmal Pommes, einmal Mayo und einmal Cola. Bis es klappt oder sich die McFachkraft vor Verzweiflung im Frittierfett ertr\u00e4nkt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Tag beginnt mit einem ausgiebigen Fr\u00fchst\u00fcck im Hotel auf dem Medical Center in Hannover, wo ich w\u00e4hrend der Erstanpassungswoche untergebracht bin. Anschlie\u00dfend geht es zur Audiometrie: Einem H\u00f6rtest mit eingeschaltetem Soundprozessor. Das Ergebnis ist ausgezeichnet: Ich nehme T\u00f6ne in allen Frequenzen ab ca. 15-20 Dezibel wahr. Dann steht der erste H\u00f6rtrainingstermin bei einer Logop\u00e4din [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-449","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/implantastisch.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/449","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/implantastisch.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/implantastisch.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/implantastisch.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/implantastisch.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=449"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/implantastisch.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/449\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":583,"href":"https:\/\/implantastisch.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/449\/revisions\/583"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/implantastisch.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=449"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/implantastisch.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=449"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/implantastisch.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=449"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}